Фельдшер может открыть больничный

Фельдшер может открыть больничный

Сроки больничного листа для сотрудников


Больничный лист — это выдаваемый медучреждениями документ, который позволяет сотрудникам без последствий не появляться на рабочем месте. Время болезни оплачивается работодателем и ФСС, поэтому к бланкам нетрудоспособности предъявляются строгие требования. Каковы сроки больничного листа в 2020 году, где они закреплены и от чего зависят, расскажем в статье.

Правила, по которым выдается документ о болезни, утверждены от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ). В Приказе сказано, что получить листок нетрудоспособности могут только застрахованные лица: граждане РФ, иностранцы, постоянно или временно живущие в РФ, и лица без гражданства.

Такой порядок действует для:

  1. священнослужителей;
  2. адвокатов;
  3. безработных граждан, которые состоят на учете в службе занятости, с временной потерей трудоспособности.
  4. работающих по трудовому договору (на работающих по договорам ГПХ гарантии ТК РФ не распространяются);
  5. женщин, уволенных из-за ликвидации предприятия и забеременевших в двенадцатимесячный срок до признания безработными;
  6. госслужащих;
  7. членов КФХ;

Больничный лист выдают только лечащие врачи, фельдшеры и зубные врачи в лицензированных медучреждениях. У медперсонала служб переливания крови, скорой помощи, грязелечебниц и бальнеологических лечебниц, бюро судмедэкспертизы и других профильных заведений нет права выписывать этот документ. Бланк нетрудоспособности оформляется по документу, удостоверяющему личность.

Если на момент отпуска по беременности и родам или временной нетрудоспособности заболевший работает у двух и более работодателей и трудился у них два предшествующих года, ему выдают несколько больничных. Как правило, открытие и закрытие бланка нетрудоспособности делается в одном медучреждении.

Если больного отправили лечиться в другую организацию новый листок (продолжение) оформляется там же. Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко.

Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно. В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача.

При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом. Согласно Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней.

Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев, а в случае тяжелых заболеваний и травм — до 12 месяцев. В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии.

Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.

Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням (п. 12 Приказа). Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см.

В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже). Вид заболевания Срок Продление Санаторно-курортное лечение На все время лечения Решением медкомиссии санатория на 24 дня Уход за ребенком до 7 лет На все время болезни Не продлевают Уход за ребенком 7-15 лет 15 дней Решением медкомиссии Уход за ребенком старше 15 лет 3 дня Решением медкомиссии на 7 дней Уход за ребенком-инвалидом до 18 лет На все время лечения Не продлевают Карантин На все время карантина Не продлевают Беременность и роды 140 дней Усыновление до 3 месяцев 70 дней (один ребенок) 110 (двое и более детей) Не продлевают Прерывание беременности 3-10 дней До 30 дней врачом Экстракорпоральное оплодотворение На все время процедуры экстракорпорального оплодотворения Не продлевают При установлении многоплодной беременности при родах на 54 дня врачом медоорганизации, где произошли роды.

Не продлевают При осложнениях во время родов на 16 дней врачом медоорганизации, где произошли роды Не продлевают При родах на сроке от 22 до 30 недель на 156 дней врачом медоорганизации, где произошли роды Не продлевают Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2020 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм: Кишечные инфекции в зависимости от вида от 9 до 60 дней Туберкулез в зависимости от формы и вида от 4 до 12 месяцев Скарлатина от 20 до 30 дней Бешенство от 25 до 35 дней Ангина от 5 до 14 дней Диабет от 20 до 60 дней Остеохондроз по отделам от 12 до 45 дней Перелом ребер в зависимости от количества и наличия смещения от 16 до 90 дней Травмы позвоночника по отделам и наличию смещения от 60 до 240 дней Онкологическое заболевание в зависимости от стадии около 4-6 месяцев Термические ожоги в зависимости от места и степени от 10 до 180 дней Аппендицит от 16 до 40 дней Грыжа в зависимости от вида от 21 до 45 дней Дерматит и экзема от 7 до 30 дней Различные виды гепатита А – от 20 до 45 дней В – от 25 до 60 дней С – от 20 до 30 дней Здоровье — это не зависимый от кого-либо фактор.

Поэтому количественных ограничений для получения листка нетрудоспособности нет.

Работник может опять заболеть сразу после выздоровления.

Правда постоянное отсутствие сотрудника может испортить отношения с работодателем. Но если работник все-таки заболел, ему следует предупредить начальство. Законодательно обязанность уведомлять о болезни не закреплена, но за отсутствие без причины на рабочем месте более 4 часов работодатель может применить к сотруднику санкции и уволить (ст.

81 ТК РФ). Часто заболевший сотрудник не обращается к врачу, а неофициально отпрашивается у работодателя.

Законом регламентированы только ситуации, в которых работник официально получает больничный листок нетрудоспособности.

Остальные случаи зависят от согласия работодателя. Работник должен учитывать, что неофициальное освобождение лишает его больничных выплат. Закон обязывает работодателей и ФСС выплачивать пособия по нетрудоспособности в следующем соотношении:

  • ФСС выплачивает пособия при наличии хотя бы одного условия:
  • Работодатели оплачивают за свой счет 3 первых дня болезни сотрудника, за оставшуюся часть получают возмещения из ФСС. В случае производственной травмы предприятие полностью из собственных средств оплачивает работнику время нетрудоспособности;
  1. суммы начисленных взносов не хватает для компенсации периода временной нетрудоспособности.

  2. работодатель уже выплатил пособие за 3 первых дня, а работник болел дольше;
  3. в регионе регистрации предприятия проводится пилотный проект (Постановление Правительства России от 21.04.2011 № 294);
  4. предприятие находится в стадии банкротства или уже ликвидировано на момент оформления документов;

По закону у работодателя есть срок 10 дней со дня представления работником бланка нетрудоспособности, чтобы рассчитать сумму выплаты. Оплачивается больничный листок в ближайшую дату перечисления зарплаты.

Если выплаты осуществляются ФСС, то сроки следующие:

  1. выплата — не позже 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
  2. на начисление пособия — 10 дней с момента подачи документов застрахованным лицом;

Период болезни не оплачивается: если бланк нетрудоспособности неправильно оформлен или в нем допущены ошибки, если больничный открыт более чем через месяц после увольнения и если работник умышленно навредил своему здоровью. Автор статьи: Ирина Смирнова Платите больничные автоматически в облачном сервисе Контур.Бухгалтерия.

Сервис поможет правильно рассчитывать, учитывать и оплачивать больничные. Пользуйтесь поддержкой наших экспертов и работайте в сервисе бесплатно первые 14 дней.

Новый порядок выдачи и оформления больничных с декабря 2020 года

С 1 декабря 2020 года вступил в силу Приказ Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года.

В нём много новаций: новый порядок выдачи и заполнения листков временной нетрудоспособности, особые правила выдачи листков временной нетрудоспособности в условиях карантина, изменения в правилах оформления больничных при совместительстве и уходе за ребёнком. Рассказываем, что изменилось в работе бухгалтера.Прежний порядок выдачи и оформления заменяется Приказом Минздрава № 925н от 01 сентября 2020 года.

Теперь правила прописаны и для электронных листков нетрудоспособности.Чтобы медучреждение выдало больничный в электронном виде, пациенту нужно дать письменное согласие, показать паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС. Для бумажного варианта достаточно паспорта.

При оформлении электронного больничного по уходу за заболевшими членами семьи понадобятся их СНИЛСы (если есть).Если у листка нетрудоспособности будет продолжение, его можно получить в бумажном или электронном виде. Неважно, в каком формате был выдан первичный лист.Принимать электронные больничные могут только те работодатели, которые заключили с региональным отделением соцстраха соглашение об информационном взаимодействии и приобрели усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).Список тех, кому полагается больничный, стал больше.

В него добавили:

  1. осуждённых, которые отбывают лишение свободы и привлечены к оплачиваемой работе.
  2. руководителей, которые числятся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества) своей организации;

Появилась информация о том, кому лист нетрудоспособности оформят только в бумажном виде:

  1. уволенным из-за ликвидации организации женщинам, если у них наступила беременность течение 12 месяцев до того, как они зарегистрировались на бирже труда как безработные.
  2. безработным, чтобы подтвердить уважительную причину неявки в госучреждения службы занятости;

В новом Приказе уточнили, как выдавать больничный при угрозе распространения заболеваний, опасных для окружающих.

  • Пациенту, который получил медпомощь с применением телемедицины (то есть дистанционно), выдадут электронный больничный (в том числе по беременности и родам). Для оформления не нужно идти в медорганизацию. Врач, который выдаст такой больничный, должен числиться в Федеральном регистре медработников, а медучреждение — в реестре медорганизаций ЕГИСЗ.
  • Тем, кто должен быть временно отстранён от работы или находится на самоизоляции, выдадут листок нетрудоспособности на весь этот период.

Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей.

Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде.

Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.Больничный лист при уходе за детьми возрастом от 7 до 15 лет теперь не ограничен сроком в 15 дней.

Раньше его можно было продлевать только заключением врачебной комиссии.

В новых правилах таких ограничений нет.

Но пособие можно получить максимум за 15 календарных дней по каждому случаю лечения и не более чем за 45 календарных дней в году. Дело в том, что условия и продолжительность выплат по такому больничному установлены другим документом — законом № 255-ФЗ (пп. 2 п. 5 ст. 6), и они не менялись.Убрали ограничения для больничного по уходу за ребенком старше 15 лет: до трёх дней при амбулаторном лечении.

Теперь листок нетрудоспособности выдадут на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания без решения врачебной комиссии.Добавили пункт о том, что при заболевании сразу двух и более детей выдают один электронный больничный.В новом порядке уточнили продолжительность листка нетрудоспособности при многоплодной беременности, если роды произошли на сроке 22 — 30 недель.

В этом случае больничный выдадут на 194 календарных дня.Женщинам, проживающим или работающим в населённых пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, при родах на 22 — 27 неделях беременности положен больничный на 176 календарных дней. Если беременность многоплодная — на 200 дней.Уточнили, что больничный выдадут на весь период нетрудоспособности, но не менее, чем на 3 дня:

  1. при прерывании беременности сроком до 21 полной недели;
  2. при рождении мёртвого плода;
  3. при рождении живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов).

Если ребёнок родился при сроке беременности менее 22 недель и пережил первые 6 полных суток, больничный выдадут на 156 календарных дней.

При рождении двух и более детей листок нетрудоспособности оформят на 194 дня.В раздел про заполнение больничного добавили новые подробности.

  • Сведения, которые работодатель заполняет в электронном больничном, нужно заверить двумя подписями — главбуха и руководителя. Если обязанности главбуха взял на себя руководитель, достаточно одной его подписи.
  • Расчёты пособий по больничным нужно хранить в электронном или бумажном виде. Они должны быть подписаны электронными или собственноручными подписями главбуха и руководителя. Если должность главбуха не предусмотрена, расчёты подписывает только руководитель.
  • Если пособие по временной нетрудоспособности соцстрах выплачивает напрямую работнику, нужно заполнить только строку «За счёт средств работодателя». Строки «За счёт средств ФСС» и «Итого начислено» оставляют пустыми.

Уточнили, что дубликат больничного можно получить, если по нему ещё не выплатили пособие.

Причём, если вы потеряли или испортили бумажный бланк, продублировать его можно в электронном варианте.

По договорённости с пациентом или его законным представителем медучреждения, которые специализируются на онкологии, психиатрии-наркологии, дерматовенерологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёзе, психических расстройствах, могут указать другие должности врачей, например, «лечащий врач», «фельдшер».Если работодатель ошибся при заполнении своего раздела электронного больничного, нужно внести правильные сведения и указать причины исправлений. При повторной отправке тоже ставят подписи главбуха и руководителя. : Теги: Пост написан компанией Это авторский материал.

Мнение редакции «Клерка» может не совпадать с тем, что в нем написано. Создайте свой блог, выскажитесь и станьте суперзвездой «Клерка» «Моё дело» – лидер в области бухгалтерского учета по модели SaaS в России.

С 2009 года мы закрываем потребности бизнесменов по ведению бухгалтерии.

Специализируемся на всех видах учета для индивидуальных предпринимателей и организаций: бухгалтерском, налоговом, кадровом и товарном.

  1. 154 452 охват за месяц Пользователи, заинтересованныев материалах компании 1 766 706 за все время
  2. 125 оценили материалы
  3. 290
  4. 99 в избранном

Составлен на основе интереса пользователей «Клерка» 1 место Все компании

Больничный лист, по справке от фельдшера.

| Владивосток

г. Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 02:51Вопрос №16983837Больничный лист, по от фельдшера.

Юрист • г. Долгопрудный • отзывов: 60 035 • ответов: 160 993 21.02.2020, 05:27 Непонятен вопрос.

Фельдшер — может сам оформлять больничный, смотрите, например, здесь: https://pravoved.ru/question/2111744/Задать вопросВам помог ответ?ДаНет

г. Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 05:36Вопрос №16984006Фельдшера вызывала на дом, лечилась амбулаторно в не ходила, она выписывает мне справку с диагнозом, и говорит что больничные не оформляет. Что мне дальше делать с этой справкой, могу ли я прийти в поликлинику к которой привязана, и на основании этой справки получить больничный лист.

Юрист • г. Долгопрудный • отзывов: 60 035 • ответов: 160 993 21.02.2020, 05:41 По тексту — можете, скорее всего. Но уточнять это — надо именно у фельдшера, почему он справку выдает, а больничный — не оформляет.УточнитьВам помог ответ?ДаНет Юрист • г.

Новокузнецк • отзывов: 71 595 • ответов: 158 342 21.02.2020, 05:48 Больничный в данной ситуации вам могут выписать только с даты обращения в поликлинику.

Вы здесь допустили ошибку не обратившись сразу в поликлиникуПриказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:лечащие врачи медицинских организаций;фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи) — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.УточнитьВам помог ответ?ДаНет

г.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 05:53Вопрос №16984036А для работы, эта будет считается уважительной причиной, или поставят прогул? Юрист • г. Долгопрудный • отзывов: 60 035 • ответов: 160 993 21.02.2020, 05:58 Зависит от того, что в справке написано. Например, если что человек здоров — уважительности отсутствия по факту наличия такой справки не будет.УточнитьВам помог ответ?ДаНетг.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 06:01Вопрос №16984047В указано что я, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом ОРВИ. Юрист • г. Новокузнецк • отзывов: 71 595 • ответов: 158 342 21.02.2020, 06:05 Прогула в данном случае не будет-потому что вы отсутствовали на рабочем месте по уважительной причине За прогул же увольняют ст 81 ТК РФ только при отсутствии по неуважительным причинам.Задать вопросВам помог ответ?ДаНет Пользователь • г.

Новосибирск • отзывов: 444 • ответов: 951 21.02.2020, 06:05 Внимание! Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста. Вам с этой справкой в поликлинике оформят больничный, прогул не поставят и без больничного, просто не оплатят.УточнитьВам помог ответ?ДаНет

г.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 06:09Вопрос №16984055Т.е с этой справкой иду в где зарегистрирована, и у терапевта выписывают больничный, тем числом которое стоит в справке? Я звонила и уточнял в платной клинике, говорят что выписывает я больничный лист днём посещения врача, и после осмотра.

Но на момент болезни я физически не могла пойти на приём, поэтому лечение проходила дома.

Пользователь • г. Новосибирск • отзывов: 444 • ответов: 951 21.02.2020, 06:57 Внимание!

Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста.

Вы фельдшера откуда вызывали? Ему говорили, что вам нужен больничный? На прием к терапевту ходили в течение прохождения лечения? Лечение окончено?Задать вопросВам помог ответ?ДаНетг. Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 08:09Вопрос №16984331Фельдшер из пункт ФАП, ну она сказала что не выписывает листы, лечение окончено, на приём не ходила, планирую пойти, записалась на ближайшую запись.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 08:09Вопрос №16984331Фельдшер из пункт ФАП, ну она сказала что не выписывает листы, лечение окончено, на приём не ходила, планирую пойти, записалась на ближайшую запись.

Пользователь • г. Новосибирск • отзывов: 444 • ответов: 951 21.02.2020, 08:15 Внимание! Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста. Если вы озвучили фельдшеру что вам нужен больничный, то он должен был передать данные специалисту по оформлению больничных.Помимо этого фельдшер должен был в справке указать дату следующего приема у врача.Если указал, но не ходили, то это ваше нарушение.Берите паспорт, справку и идите в поликлинику.УточнитьВам помог ответ?ДаНетг.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 08:17Вопрос №16984367Хорошо, пойду. Ну думаю все будет безуспешно, и на работу придётся предоставить эту , если можно будет вообще, а если нет, то меня просто уволят. Пользователь • г. Новосибирск • отзывов: 444 • ответов: 951 21.02.2020, 08:20 Внимание!

Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста.

Справку в любом случае нужно закрыть.УточнитьВам помог ответ?ДаНетг. Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 08:25Вопрос №16984404Хорошо, спасибо большое вам за помощь! Схожу на приём к терапевту в к которой я привязана, и посмотрим, что они мне смогут предоставить на эту справку.г.

Владивосток • Вопросов: 121.02.2020, 08:27Вопрос №16984409А это играет какую то роль, в том что я находилась в другом городе, во время , и фельдшер не относиться к моей поликлинике? Пользователь • г. Новосибирск • отзывов: 444 • ответов: 951 21.02.2020, 08:29 Внимание! Ответ от пользователя, не зарегистрированного в качестве юриста.

Если вы говорили, что вам НУЖЕН больничный, то не играет. Но и больничный вам нужно было открывать там.УточнитьВам помог ответ?ДаНет

Юристов онлайн Вопросов за суткиВопросов без ответовПодписаться на уведомленияПартнёр МобильноеприложениеМы в соц. сетях

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

МоскваКомсомольский пр., д. 7Санкт-Петербургнаб. р. Фонтанки, д. 59Екатеринбург:Нижний Новгород:Ростов-на-Дону:Казань:Челябинск:Администратор печатает сообщение

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей

ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

Возможно комбинированное заполнение. 1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п.

6, 18, 19, 58 Порядка). п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31». При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия.

При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г. п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым.

Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации.

При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения. п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации. Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате. а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности.

При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности. При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент.

На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018).
На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018). Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы.

Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности. Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники).

Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!). в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления. Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара).

Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации. г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента).

Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!). 2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323).

Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. В соответствии с п. 27 Порядка

«На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью»

. В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ. 3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п.

25, 31, 60 Порядка). В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента. В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности).

Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание. В графу «Иное» заносится код «37».
В графу «Иное» заносится код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара.

В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении).

Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней. 4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п.

32, 60 Порядка). В соответствии с п. 32 Порядка:

«При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком»

.

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении.

В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка). В соответствии с п.

33 Порядка:

«При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком»

.

В соответствии с п. 60 Порядка:

«При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)»

.

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре». После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка). При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат».

В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V».

В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного!!! В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина».

Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.