Тамоксифен входит в список бесплатных лекарств

Тамоксифен входит в список бесплатных лекарств

Список льготных лекарств

  1. 2 824

Порядка 20 млн россиян в 2020 году имеют право на получение льготных лекарств по списку, утвержденного федеральным правительством. Из общего числа граждан, лишь 4 млн пользуются привилегиями получая бесплатные медикаменты. Остальные 16 млн предпочитают альтернативный вариант – денежное возмещение. Какие препараты входят в список льготных лекарств и кому они предоставляются?

Эти вопросы будут рассмотрены подробно далее в материале. Федеральный список препаратов медицинского назначения формируется в соответствии с нормами, прописанными в Приказе Минздрава «Об утверждении перечня лекарств.» от 2006 года.

Перечень периодически корректируется, одни льготные средства исключаются, другие добавляются.

В 2020 году список включает следующие категории медикаментов:

  1. противомикозные и противовирусные лекарства;
  2. анальгетики, противовоспалительные, антигистаминные;
  3. антипсихотические, противосудорожные;
  4. средства для лечения ЖКТ, сердечно-сосудистой и прочих систем организма.
  5. против паркинсонизма и подагры;
  6. антибиотики, антидепрессанты, седативные препараты;

Важно! Полный список льготных медицинских средств содержит большее число наименований, некоторые из которых принадлежат к иным группам препаратов, не упомянутых выше.Перечень лиц, имеющих право получать льготные медикаменты прописан в двух Федеральных Законах:

  1. № 122-ФЗ (ст.125).
  2. № 178-ФЗ (ст.6.1);

В соответствии с нормами настоящих актов, в 2020 году актуален следующий список получателей льготных лекарств:

  1. граждане выполнявшие работы по обслуживанию инфраструктурных и иных объектов тыла в период Второй Мировой;
  2. участники, ветераны и инвалиды боевых действий (в том числе ВОВ), а также члены семей погибших военнослужащих;
  3. родственники и члены семей работников медицинских учреждений Ленинграда, погибших в годы ВОВ;
  4. военнослужащие резервных частей, не принимавших непосредственного участия в сражениях ВОВ;
  5. инвалиды, в том числе инвалиды детства;
  6. солдаты и офицеры, удостоенные знаков отличия СССР в годы Великой Отечественной Войны;
  7. ликвидаторы и иные лица пострадавшие от последствий аварии на ЧАЭС.
  8. граждане, проживавшие в блокадном Ленинграде и имеющие соответствующее удостоверение (наградной знак);

Кроме представленного перечня, в список получателей льготных лекарств включены граждане, которым диагностированы следующие заболевания:

  1. гемофилия;
  2. миелолейкоз;
  3. болезнь Гоше;
  4. гипофизарный нанизм.
  5. рассеянный склероз;
  6. муковисцидоз;

Медицинские препараты предоставляются без требования оплаты, пациентам отделений трансплантологии, проходящим курс иммуносупрессии.Список граждан, имеющих льготы на получение медицинских средств и препаратов дополняют дети, не достигшие 3-летнего возраста.

Несовершеннолетние лица, воспитывающиеся в семьях, имеющих подтвержденный статус многодетных, могут получать лекарства бесплатно вплоть до 6-ти лет.Специальные препараты на безвозмездной основе могут быть предоставлены детям, имеющим редкие-опасные заболевания. Для получения льготных лекарств необходимо зарегистрировать ребенка в списке получателей обратившись в Пенсионный Фонд. При регистрации потребуется предоставить СНИЛС и медицинский полис непосредственного получателя препаратов.Список положенных медикаментов формируется лечащим врачом, им же выписываются рецепты на их получение.

Представители медучреждения уполномочены предоставлять информацию о возможности получить лекарства бесплатно.Важно! Консультацию по льготным препаратам можно также получить в представительстве страховщика оплачивающего лечения.При оформлении рецепта, медицинский специалист руководствуется анамнезом и историей болезни. Готовый рецепт содержащий список необходимых для лечения средств подписывается врачом и заверяется заведующим отделения.

Выписанные лекарства можно получить в аптечном пункте, работающем с льготными категориями граждан. Период действительности рецепта составляет один календарный месяц.При отсутствии прописанных наименований фармацевт предлагает аналоги.

Если замена препаратов невозможна, рецепт регистрируется, а срок его актуальности продляется до даты поступления всех недостающих наименований по списку. Льготные лекарства обязательны к выдаче в десятидневный срок.

При утере рецепта или продолжении курса лечения, требуется повторная выписка рецепта.

Закон предусматривает возможность получения медикаментов представителем заболевшего лица, вне зависимости от наличия родственных связей.Важно! Если максимальные сроки предоставления льготных лекарств нарушены рекомендуется обратиться к главному врачу учреждения. Юридически правильно лично подать письменное заявление, где следует указать список медикаментов, не выданных по требованию.

Юридически правильно лично подать письменное заявление, где следует указать список медикаментов, не выданных по требованию. Полученный ответ, в письменной форме можно приобщить к судебному заявлению, если возникнет необходимость его составления. Справку по наличию льготных препаратов в аптеках населенного пункта можно получить по номеру 8-800-100-01-22.С 1 января 2020 года произошло расширение перечня препаратов, предоставляемых больным с редкими заболеваниями.

Корректировку в «Правила.» вносит Федеральный Закон №299 принятый 3 августа 2018 года.

В расширенный список добавлено более 8 заболеваний, среди которых:

  1. гемолитико-уремический синдром;
  2. мукополисахаридоз.
  3. юношеский артрит;
  4. злокачественные новообразования тканей кровеносной и лимфатической систем;
  5. гемофилия;

Одно из значительных изменений перечня льготных лекарств было произведено в 2017 году.

Сразу 42 наименования были добавлены в список, а общее число препаратов подлежащих бесплатной выдачи составило 646 единиц.

Из всего количества жизненно важных медикаментов, всего 6 производятся на территории РФ.Претерпели изменения и специальные пункты Закона, рассматривающие порядок получения «лекарственной льготы» отдельными категориями граждан. Минимальный перечень был дополнен двумя наименованиями, в общий список добавилось 15 препаратов.В 2018 году правительство внесло очередные поправки в списки жизненно важных и льготных лекарств, добавив в них 60 и 25 наименований, соответственно.
Минимальный перечень был дополнен двумя наименованиями, в общий список добавилось 15 препаратов.В 2018 году правительство внесло очередные поправки в списки жизненно важных и льготных лекарств, добавив в них 60 и 25 наименований, соответственно.

Изменения коснулись следующих групп: антидепрессанты, противоопухолевые средства, гормональные препараты. Полный перечень с актуальными изменениями опубликован на сайте Минздрава.Коррекции подвергся порядок финансирования программ по закупке иностранных препаратов, а также был ужесточен контроль за ценами на лекарственные препараты для льготных категорий граждан.

Среди всех внесенных поправок можно отметить увеличение бюджета на закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд в год. Цены на лекарства из списка льготных, утверждаются специальной комиссией при правительстве РФ.Перечень бесплатных лекарствГруппа анальгетиков:1.

Кодеин2. Морфин3. Наркотин4. Папаверин5.

Тебаин6. Тримеперидин7. Ацетилсалициловая кислота8. Ибупрофен9. Диклофенак10. Кетопрофен11. Кеторолак12. Парацетамол и ПанадолПротивоэпилептические:1.

Бензобарбитал2. Вальпроевая кислота3. Гидрохлорохин4. Пеницилламин5. Карбамазепин6. Клоназепам7. Топирамат8. Этосуксимид9. Фенобарбитал10. ОкскарбазепинПротивопаркинсонические:1. Тригексифенидил2. Леводопа3. Бенсеразид4. Амантадин5. КарбидолаПсихолептики:1. Зуклопентиксол2. Галоперридол3. Кветиапин4. Оланзапин5. Рисперидон6.
Кветиапин4. Оланзапин5. Рисперидон6. Перициазин7. Сульпирид;8. Трифлуоперазин9.

Тиоридазин10. Флупентиксол11.

Флуфеназин12. Хлорпромазин13. Оксазепам14. Диазепам.Психоаналептики:1.

Амитриптилин2. Кломипрамин3. Имипрамин4.

Пароксетин5. Сертралин6. Пипофезин7. Флуоксетин8. Бетагистин9. Аминофенилмасляная кислота10. Винпоцетин11. Пирацетам12. Глицин13.

Тизанидин14. Этилметилгидроксипиридина сукцинатАнтихолинэстеразные:1. Пиридостигмин бромид2. Неостигмина метилсульфатЛечение инфекций:1. Доксициклин2. Тетрациклин3. Амоксициллин+Клавулановая кислота4.

Цефалексин5. Бензатина бензилпенициллин6.

Цефуроксим7. Сульфасалазин8. Кларитромицин9. Азитромицин10. Ципрофлоксацин11. Флуконазол12. Клотримазол13. Тилорон14.

Ацикловир15. Метронидазол16. БензилбензоатПротивоопухолевые:1. Гидроксикарбамид2. Бусульфан3. Меркаптопурин4. Мелфалан5. Метотрексат6.

Хлорамбуцил7. Митомицин8. Циклофосфамид9. Азатиоприн10. Тамоксифен11. Медроксипрогестерон12. Анастрозол13. Флутамид14. Интерферон альфа-2a15.

Интерферон альфа-2bУкрепление костей:1. Кальцитонин2. Колекальциферол3. Альфакальцидол4. Алендроновая кислотаСвертывающие кровь:1.

Гепарин натрия2. Варфарин3. Пентоксифиллин4. КлопидогрелПрепараты для сердца:1.

Лаппаконитина гидробромид2. Дигоксин3. Амиодарон4. Пропафенон5. Соталол6. Изосорбид мононитрат7. Изосорбида динитрат8.

Нитроглицерин9. Бисопролол10.

Атенолол11. Метопролол12. Карведилол13.

Верапамил14. Амлодипин15. Нифедипин16. Лозартан17. Каптоприл18. Лизиноприл19. Эналаприл20. Периндоприл21. Метилдопа22.

Клонидин23. Калия и магния аспарагинат24.

Спиронолактон25. Фуросемид26.

Индапамид27. Гидрохлоротиазид28. Ацетазоламид29. Ивабрадин30. Аторвастатин31. Симвастатин32. МоксонидинПрепараты для кишечника:1.

Метоклопрамид2. Омепразол3. Дротаверин4. Бисакодил5. Сеннозиды А и В6.

Лактулоза7. Панкреатин8. Смектит диоктаэдрическийГормональные для щитовидной железы:1.

Дексаметазон2. Бетаметазон3. Гидрокортизон4. Метилпреднизолон5. Метилпреднизолона ацепонат6.

Преднизолон7. Флудрокортизон8. Десмопрессин9. Левотироксин натрия10. Бромокриптин11. Тиамазол12. АллопуринолДля сахарного диабета:1.

Гликлазид2. Глибенкламид3. Глюкагон4. Инсулин аспарт5. Инсулин аспарт двухфазный6.

Инсулин детемир7. Инсулин гларгин8. Инсулин глулизин9. Инсулин двухфазный10. Инсулин лизпро11. Инсулин-изофан12. Инсулин растворимый13. Инсулин лизпро двухфазный14. Репаглинид15. МетформинПрепараты для лечения почек:1. Финастерид2. Доксазозин3. Тамсулозин4. ЦиклоспоринОфтальмологические лекарства:1.
ЦиклоспоринОфтальмологические лекарства:1. Тимолол2. ПилокарпинПрепараты против астмы:1.

Беклометазон2. Аминофиллин3. Будесонид4.

Беклометазон+Формотерол5. Ипратропия бромид + фенотерол6.

Сальбутамол7. Формотерол8. Тиотропия бромид9.

Ацетилцистеин10. АмброксолЛекарства антигистаминного типа:1.

Лоратадин2. Цетиризин3. Хлоропирамин Наименование препаратаЛекарственная формаПрепараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путейЯнтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамидр/р для инфузийПротиводиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препаратыМесалазинсуппозитории, суспензия, таблеткиСредства для лечения сахарного диабетаЛиксисенатидр/р для подкожного введенияЭмпаглифлозинтаблеткиДругие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществЭлиглустаткапсулыГемостатикиЭлтромбопагтаблеткиПрепараты, влияющие на систему ренин-ангиотензинВалсартан + сакубитрилтаблеткиГиполипидемические препаратыАлирокумабр/р для подкожного введенияЭволокумабр/р для подкожного введенияГормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналогиЛанреотидгель для подкожного введения пролонг.

действияАнтибактериальные препараты для системного использованияТелаванцинлиофилизат для приготовления р/ра для инфузийДаптомицинлиофилизат для приготовления р/ра для инфузийТедизолидтаблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузийПротивовирусные препараты для системного примененияДасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавиртаблеток наборНарлапревиртаблеткиДаклатасвиртаблеткиДолутегравиртаблеткиПротивоопухолевые препаратыКабазитакселконцентрат для приготовления р/ра для инфузийБрентуксимаб ведотинлиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузийНиволумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийОбинутузумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийПанитумумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийПембролизумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийПертузумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийТрастузумаб эмтанзинлиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузийАфатинибтаблеткиДабрафенибкапсулыКризотинибкапсулыНинтеданибкапсулы мягкиеПазопанибтаблеткиРегорафенибтаблеткиРуксолитинибтаблеткиТраметинибтаблеткиАфлиберцептконцентрат для приготовления р/ра для инфузийВисмодегибкапсулыКарфилзомиблиофилизат для приготовления р/ра для инфузийФактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]*лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введенияПротивоопухолевые гормональные препаратыЭнзалутамидкапсулыДегареликслиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введенияИммуномодуляторыПэгинтерферон бета-1aр/р для подкожного введенияИммунодепрессантыАлемтузумабконцентрат для приготовления р/ра для инфузийАпремиласттаблеткиВедолизумаблиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузийТофацитинибтаблеткиКанакинумаблиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введенияСекукинумаблиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;раствор для подкожного введенияПирфенидонкапсулыПротивовоспалительные и противоревматические препаратыДекскетопрофенр/р для внутривенного и внутримышечного введенияЛевобупивакаинраствор для инъекцийПерампанелтаблеткиДиметилфумараткапсулы кишечнорастворимыеТетрабеназинтаблеткиПрепараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путейВилантерол + флутиказона фуроатпорошок для ингаляций дозированныйГликопиррония бромид + индакатеролкапсулы с порошком для ингаляцийОлодатерол + тиотропия бромидраствор для ингаляций дозированныйДругие препараты для лечения заболеваний дыхательной системыБерактантсуспензия для эндотрахеального введенияПрепараты для лечения заболеваний глазТафлупросткапли глазныеАфлиберцептраствор для внутриглазного введенияДругие лечебные средстваКомплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмалатаблетки жевательныеЙомепролраствор для инъекцийПосле запуска программы замещения импорта, в рамках которой предусмотрен отказ от множества иностранных медикаментов в пользу отечественных аналогов, эксперты отмечают рост дефицита. Недостаток ощущается по многим группам лекарств из льготного списка. Особенно остра проблема для жителей малых и отдаленных населенных пунктов.

  1. 2 824 0 +77
  2. , ,

Бесплатные лекарства для льготников: оригиналы и дженерики

Навигатор Колонки врачей Льготные лекарства 2 октября 2017 16:36 поделиться

Оценить Спасибо, ваш голос принят!

в избранное Марина Владимировна Журавлева Главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор В департамент здравоохранения часто поступают жалобы от граждан-льготников: врач прописал одно лекарство, а в аптеке предлагают другое.

Мне выписали дорогое лекарство, а выдали более дешевое. Чаще всего, речь идет о замене оригинального препарата дженериком — и для большинства рядовых пациентов эта замена вызывает вопросы и опасения.

Разбираемся в вопросе доступных лекарств вместе с главным внештатным специалистом клиническим фармакологом ДЗМ Мариной Владимировной Журавлевой.

Ситуация 1. Врач всегда прописывал мне один препарат, а теперь прописал другой. Говорит, что это то же самое. Разве так бывает? Ситуация 2. Врач прописал одно лекарство, а в аптеке дали другое, более дешевое. Они имеют на это право? Нет ли здесь ошибки со стороны работника аптеки? Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком?

Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком?

В чем все-таки главная разница между оригиналом и дженериком?

Но ведь, наверное, аутентичные лекарства лучше, чем аналоги?

Тогда за счет чего дженерики стоят намного меньше, чем оригинальные препараты? С кем можно проконсультироваться по вопросам использования аналоговых лекарств и дженериков? В каких случаях стоит добиваться, чтобы тебе прописали и выдали по льготе именно оригинальный препарат?

Правда ли, что бесплатно можно получить только дешевые лекарства? Верно ли, что многие лекарства стоят дорого в основном потому, что их произвели за рубежом?

Можно ли доверять российским производителем лекарств?

Дотягивают ли они по уровню до международных стандартов? Ситуация 1. Врач всегда прописывал мне один препарат, а теперь прописал другой. Говорит, что это то же самое.

Разве так бывает? Да, такое возможно.

У каждого препарата есть основное действующее вещество – ради него мы и принимаем лекарство. Существует много препаратов с одним и тем же действующим веществом – например, но-шпа и дротаверин (действующее вещество – дротаверина гидрохлорид), энап и эналаприл (действующее вещество – эналаприл), флюкостат и дифлюкан (действующее вещество — флуконазол).

Среди всех препаратов с одним и тем же действующим веществом есть один оригинальный – тот, который был разработан и выпущен первым. Остальные – дженерики (генерики), они были выпущены позже, как максимально точные копии оригинала. Вернемся к вашему случаю. Здесь одно из двух: либо ваш лечащий врач раньше прописывал вам лекарственный препарат по названию оригинала, а теперь прописал дженерик, либо теперь он просто написал в рецепте название основного действующего вещества препарата (МНН).

Это вполне законно. Возможно, вам также будет полезно: КАК ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА В МОСКВЕ Ситуация 2.

Врач прописал одно лекарство, а в аптеке дали другое, более дешевое. Они имеют на это право? Нет ли здесь ошибки со стороны работника аптеки?

У каждого лекарственного препарата есть международное непатентованное наименование — МНН. По сути, это название основного действующего вещества. Таких МНН зарегистрировано более трех тысяч, а лекарств, содержащих одно и то же вещество, может быть сколько угодно, от разных производителей и из разных стран.

С 2016 года по приказу Минздрава врачи обязаны выписывать лекарства именно по МНН, а не по названию оригинального препарата или дженерика.

Благодаря этому каждый льготник, придя в аптеку с рецептом, может получить нужный ему препарат, в виде оригинала или дженерика.

Если вам дали препарат с тем действующим веществом, которое указано у вас в рецепте, то никакой ошибки нет.

Возможно, вам также будет полезно: СПИСОК АПТЕК, В КОТОРЫХ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ЛЕКАРСТВА БЕСПЛАТНО ПО ЛЬГОТНОМУ РЕЦЕПТУ Кто принимает решение о замене оригинального препарата дженериком? Решение о том, какой препарат показан вам, решает ваш лечащий врач. Если в вашем случае оригинальный препарат и дженерик в равной мере окажутся для вас эффективны, значит, они по факту взаимозаменяемы.

Врач выпишет лекарство по МНН, а в аптеке вам дадут тот препарат, который был закуплен на деньги госбюджета.

Если же для вашего здоровья принципиально лечиться именно оригиналом, лечащий врач отразит это в рецепте или даст вам специальные рекомендации. В чем все-таки главная разница между оригиналом и дженериком? Оригинальный препарат – тот, который был синтезирован первым и первым вошел в клиническую практику.

Его название, как правило, защищается патентом, а по истечении патентной защиты другие фармацевтические компании имеют право производить дженерики – идентичные препараты, по той же формуле и технологии, с таким же строгим контролем качества.

Оригиналы могут отличаться от дженериков только вспомогательными веществами, а вот по клинической эффективности и безопасности все дженерики совершенно идентичны оригинальному лекарству. Если в ходе клинических испытаний дженерик оказывается менее эффективным, или возникает сомнение в его безопасности – это лекарство просто не получает выхода на рынок.

И уж тем более, граждане, имеющие право на бесплатные лекарства, получают только те препараты, которые прошли все проверки, зарегистрированы, утверждена инструкция на них. Но ведь, наверное, аутентичные лекарства лучше, чем аналоги?

Не совсем так. Естественно, для производителей оригинальный препарат является эталонным, но при этом все дженерики обязаны быть максимально приближены к его основным свойствам эффективности. Регистрируются и допускаются в обращение только те препараты, которые соответствуют эталонному лекарству.

Известны случаи, когда дженерик оказывается в чем-то даже более удачен, чем оригинал – но в фармакологии нет прямой связи между стоимостью и качеством лекарства. Тогда за счет чего дженерики стоят намного меньше, чем оригинальные препараты? Во-первых, не все дженерики стоят намного меньше.

Иногда разница в цене совсем невелика, а бывают и дженерики, которые стоят дороже оригинала (это зависит от того, где произведено лекарство и кто ее производитель). Во-вторых, для оригинального препарата нормально стоить дороже дженериков. Он был изобретен первым, его создатели – первопроходцы в фармакологии – потратили очень много сил и денег на разработку препарата, клинические исследования, тесты.

Иногда подготовка нового препарата длится десятки лет и стоит миллиарды долларов. Все это влияет на стоимость лекарства.

А дженерики идут по проторенному пути: их задача – максимально точно воспроизвести формулу.

Клинических испытаний для проверки дженерика требуется гораздо меньше.

Поэтому даже отечественные оригинальные препараты отличаются по цене от дженериков: в какой бы стране ни велась разработка, она стоила сил и денег. С кем можно проконсультироваться по вопросам использования аналоговых лекарств и дженериков? Ваш главный консультант – лечащий врач.

Именно он принимает решение о том, какой препарат вам выписать, нужен ли вам оригинал, или можно решить задачу при помощи дженерика. Обязательно задавайте врачу вопросы, если они у вас возникают: всегда лучше спросить, чем терзаться сомнениями. Еще одна просьба: пожалуйста, не пытайтесь принять решение без участия лечащего врача, не назначайте сами себе лекарства без консультации со специалистом.

Особенно это касается граждан преклонного возраста: в их анамнезе не одно заболевание, а целый клубок, который даже врачу сложно распутать.

Занимаясь самолечением, самостоятельно выбирая для себя препараты, мы иногда можем помогать одной системе и серьезно вредить другой.

В каких случаях стоит добиваться, чтобы тебе прописали и выдали по льготе именно оригинальный препарат? Добиваться, чтобы вам выписали оригинал, стоит только в одном случае: когда у вас выявлена аллергическая реакция на дженерик.

И в этом случае тоже добиваться не придется: лечащий врач сам назначит тот препарат, который будет для вас безопасен и эффективен.

Правда ли, что бесплатно можно получить только дешевые лекарства?

Нет, неправда. Граждане, относящиеся к ряду льготных категорий (например, онкобольные и больные муковисцидозом) получают бесплатно или с 50%-ной скидкой абсолютно любые препараты, включая самые дорогостоящие.

К тому же, цену на самые нужные лекарства регулирует государство. Существует перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП).

Каждый год он пересматривается и утверждается Правительством РФ. Так, вот, производители просто не имеют возможности поднять на них цену выше установленной государством. В этом смысле – да, лекарства из перечня стоят не так много, и государство способно обеспечить ими всех льготников.

Верно ли, что многие лекарства стоят дорого в основном потому, что их произвели за рубежом?

С одной стороны, импортные лекарства по определению стоят дороже отечественных. С другой стороны, оригинальные препараты всегда будут стоить дороже дженериков, где бы они ни были произведены.

Сейчас многие международные фармакологические компании имеют локальное производство в России: это существенно снижает стоимость лекарств и делает более доступными инновационные препараты. Можно ли доверять российским производителем лекарств?

Дотягивают ли они по уровню до международных стандартов? Отечественная фармакология сейчас поднялась на очень достойный уровень.

Я лично бываю на фармакологических заводах и своими глазами вижу, насколько мы выросли по качеству производства лекарственных препаратов. Оборудование современное, полностью соответствует стандарту GMP (Good Manufacturing Practic).

В настоящий момент в России действует государственная программа «Фарма 2020» — программа развития фармацевтической промышленности до 2020 года.

Основная задача программы – наладить процесс разработки и производства оригинальных российских препаратов.

Это нужно в первую очередь для того, чтобы не зависеть от иностранных производителей. В настоящий момент активно ведутся разработки в разных областях, в том числе ревматологии, онкологии, психиатрии. Теги: лекарства, дженерики поделиться

Оценить Спасибо, ваш голос принят!

В избранное Марина Владимировна Журавлева Главный внештатный специалист клинический фармаколог Департамента здравоохранения города Москвы, Заместитель директора центра клинической фармакологии Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава России, д.м.н., профессор Материалы Как получить бесплатные лекарства?

Кому положены бесплатные лекарства и как их получить

Кому положены бесплатные лекарства, должны знать все пациенты государственных поликлиник и больниц — многие льготники даже не подозревают о том, что у них есть право на получение государственной поддержки.

В этой статье вы найдете информацию о том, кто может получить лекарства бесплатно или со скидкой 50%, а также что делать в том случае, если рецепт на получение медикаментов есть, а в аптеке необходимые лекарства отсутствуют. Перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, приведен в приложении 1 к постановлению Правительства РФ «О государственной поддержке.» от 30.07.1994 № 890.

Получать медикаменты на безвозмездной основе могут:

  1. граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий аварии на ЧАЭС;
  2. герои СССР и РФ;
  3. ветераны боевых действий, проходивших на территории других государств (в частности, Афганистана);
  4. жители и защитники блокадного Ленинграда;
  5. инвалиды I группы; неработающие инвалиды II группы, а также дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия;
  6. малочисленные народы Крайнего Севера;
  7. участники ВОВ (в том числе сотрудники разведки, военнослужащие, проходившие службу в воинских частях, работники предприятий, выполнявших задачи для нужд армии и флота, участники партизанских отрядов);
  8. инвалиды ВОВ;
  9. некоторые группы населения с диагнозом «гельминтоз».
  10. дети до 3 лет (для многодетных семей — до 6 лет);
  11. лица, получившие лучевую болезнь вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
  12. родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны или впоследствии от ран, полученных на фронте;
  13. бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;

Бесплатные лекарства положены детям, не достигшим трехлетнего возраста. При этом материальное положение семьи на возникновение такого права влияния не оказывает — медикаменты выдаются всем малышам по назначению врача. Если в семье воспитываются трое или более детей, продолжительность времени, в течение которого ребенку могут выдаваться лекарства, увеличивается.

Бесплатные лекарства многодетным семьям выдаются детям, не достигшим 6-летнего возраста (приложение 1 к постановлению № 890).

Перечень медикаментов, выдаваемых малышам, в постановлении № 890 не указан — в тексте документа содержится лишь размытое указание на то, что предоставить могут «все лекарства», однако на практике это не так. В каждом регионе страны перечень лекарств, выдаваемых детям до 3 лет, устанавливается отдельно. Соответствующее право властей субъектов РФ закреплено п.

2 ч. 1 ст. 16 закона «Об основах охраны.» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Базой для составления региональных списков служит Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно устанавливаемый распоряжением Правительства РФ. Например, в 2020 году он утвержден распоряжением Правительства от 10.12.2018 № 2738-р.

В частности, малышам могут выдаваться:

  1. препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
  2. кишечные препараты;
  3. антигистаминные препараты и пр.
  4. муколитические препараты;
  5. разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
  6. иммуностимуляторы разных видов;
  7. препараты железа;

Сахарный диабет — распространенная болезнь, которая может возникнуть из-за синтеза инсулина в объеме, недостаточном для нормального функционирования организма (1-й тип) или из-за нарушения его усвоения клетками и тканями (2-й тип).

Вне зависимости от причин возникновения болезни диабетики имеют право на получение бесплатных лекарств для поддержания нормального состояния организма. В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении.» от 10.12.2018 № 2738-р).

Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.

Диабетикам бесплатно выдается:

  1. инсулин;
  2. таблетки для снижения уровня сахара в крови;
  3. шприцы для инъекций;
  4. тест-полоски к глюкометрам и пр.

На федеральном уровне перечень бесплатных лекарств, предоставляемых беременным женщинам, не установлен.

В п. 5 постановления № 890 содержится рекомендация региональным властям об установлении дополнительных льгот социально незащищенным категориям граждан, в том числе и беременным женщинам. Именно поэтому при назначении медикаментов врачи руководствуются постановлениями и законами, действующими на территории конкретного региона страны. Как правило, беременным женщинам бесплатно выдают:

  1. гормональные средства, показанные при угрозе прерывания беременности и пр.
  2. препараты йода и железа;
  3. поливитамины для будущих мам;
  4. фолиевую кислоту;

В перечень категорий граждан, которым положены бесплатные лекарства, пенсионеры не включены.

Получить необходимые по медицинским показаниям лекарства они могут со скидкой в размере 50% (приложение 2 к постановлению № 890). Такое право возникает у лиц, получивших статус пенсионера:

  1. в связи с достижением пенсионного возраста;
  2. потерей кормильца.
  3. присвоением инвалидности;

Обязательным условием для оформления льготы является получение пенсии в минимальном размере. Чтобы приобрести лекарства по сниженной стоимости, необходимо:

  1. обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
  2. подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной.» от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).

Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.

Работающие инвалиды II группы и инвалиды III группы также могут получать лекарства за половину их стоимости.

Получить медикаменты совершенно бесплатно могут инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы. Получить бесплатно можно лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (утв.

распоряжением Правительства РФ № 2738-р).

Список весьма обширный — в 2020 году в него входит 735 препаратов, направленных на лечение:

  1. заболеваний микробного характера;
  2. проблем с кровью и кроветворением;
  3. нервной системы;
  4. сердечно-сосудистой системы;
  5. дерматологических заболеваний;
  6. иных проблем со здоровьем.
  7. опухолевых образований;
  8. заболеваний, вызванных паразитами;
  9. гормональной системы;
  10. костно-мышечной системы;
  11. дыхательной системы;
  12. мочеполовой системы;
  13. пищеварительного тракта и обмена веществ;
  14. органов чувств;

Как получить бесплатные лекарства в поликлинике, должны знать родители маленьких детей и беременные женщины — этим социально незащищенным категориям населения в ПФР обращаться не нужно. Все необходимые документы можно оформить в поликлинике. Чтобы получить бесплатные медикаменты, необходимо:

  1. обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  2. прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  3. получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  4. предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

При оформлении рецепта врач должен использовать формы бланков, установленных приказом Минздрава РФ «Об утверждении.» от 20.12.2012 № 1175н.

Бланки, заполненные с нарушениями, признаются недействительными. В соответствии с п. 21 приложения № 1 к приказу Минздрава РФ № 1175н продолжительность времени, в течение которого рецепт должен быть использован, зависит от формы бланка, на котором он был выписан, а также от категории, к которой относится пациент:

  1. 90 дней — для рецептов, выписанных на имя граждан пенсионного возраста, инвалидам I группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями.
  2. 15 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-88;
  3. 30 дней — для рецептов по форме № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л);

Довольно часто даже при наличии выданного врачом рецепта получение лекарств становится проблемой.

Необходимые медикаменты в аптеках, являющихся частью системы обеспечения населения льготными лекарствами, попросту отсутствуют.

Срок действия рецепта может истечь раньше, чем появятся выписанные врачом препараты.

Такая ситуация нарушает права пациентов, предоставленные им федеральным законодательством, поэтому проблему нужно решать, причем делать это стоит последовательно.

Если выписанных врачом лекарств нет в наличии, но при этом имеются препараты с аналогичным фармакологическим действием, фармацевт может предложить их клиенту. При получении согласия на замену лекарства выдаются пациенту, а рецепт считается погашенным.

Если же пациент отказывается от получения аналогов, провизор должен:

  1. принять предоставленный рецепт;
  2. зарегистрировать его в журнале рецептов, исполнение которых отсрочено;
  3. включить отсутствующие медикаменты в заявку, направляемую поставщику лекарств.

Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п.

2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328).

Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.

*** Итак, основанием для выдачи лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой является рецепт, выписанный лечащим врачом льготника.

Категории граждан, имеющих право на получение льготы, устанавливаются федеральным и региональным законодательством. Чтобы получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объеме должны быть выданы в каждом конкретном случае, свяжитесь с территориальным отделением Минздрава и задайте его представителю все интересующие вопросы. Теги:

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых льготным категориям граждан в 2015-2017 гг.

Приложение № 7 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости Группа Международное непатентованное наименование Торговое название Страна производитель 1.

Анальгетики 1.1. Наркотические анальгетики Кодеин+Морфин+Наркотин+Папаверин+Тебаин все торговые наименования Россия Морфин все торговые наименования Россия Тримеперидин все торговые наименования Россия 1.2.

Анальгетики и антипиретики Ацетилсалициловая кислота все торговые наименования Россия Республика Беларусь Диклофенак все торговые наименования Россия Республика Беларусь Ибупрофен все торговые наименования Россия Республика Беларусь Кетопрофен все торговые наименования Россия Кеторолак все торговые наименования Россия Парацетамол все торговые наименования Россия Трамадол все торговые наименования Россия 1.3. Прочие противовоспалительные средства Гидроксихлорохин все торговые наименования Великобритания Канада/Россия Пеницилламин Купренил Польша 2. Противоэпилептические препараты Бензобарбитал все торговые наименования Россия Вальпроевая кислота Вальпарин XP Индия Энкорат Индия Энкорат хроно Индия Конвулекс Австрия Конвульсофин Германия Карбамазепин все торговые наименования Россия Клоназепам все торговые наименования Кипр Польша Топирамат все торговые наименования Россия Фенобарбитал все торговые наименования Россия Этосуксимид Суксилеп Франция/Германия Окскарбазепин все торговые наименования Италия Франция Швецария 3.

Противопаркинсонические препараты 3.1. Центральные холиноблокаторы Тригексифенидил все торговые наименования Россия 3.2.

Допаминергические препараты Амантадин Мидантан Республика Беларусь Леводопа+Бенсеразид все торговые наименования Италия/Швейцария Венгрия Леводопа+Карбидопа все торговые наименования Кипр Словения 4.

Психолептики 4.1. Антипсихотические препараты Галоперидол все торговые наименования Россия Зуклопентиксол все торговые наименования Дания Кветиапин все торговые наименования Россия Оланзапин все торговые наименования Великобритания/ Испания Италия/Германия Польша Россия Перициазин все торговые наименования Франция Германия Рисперидон все торговые наименования Россия Сульпирид все торговые наименования Россия Франция Тиоридазин все торговые наименования Польша Россия Трифлуоперазин Трифтазин Россия Флупентиксол Флюанксол Дания Флуфеназин все торговые наименования Италия Словения Хлорпромазин все торговые наименования Россия 4.2. Анксиолитики Диазепам все торговые наименования Россия Оксазепам Нозепам Россия 5. Психоаналептики 5.1. Антидепрессанты Амитриптилин все торговые наименования Россия Имипрамин Мелипрамин Венгрия Кломипрамин все торговые наименования Италия Италия Швейцария Канада/Россия Пароксетин все торговые наименования Россия Македония/Россия Канада/Россия Пипофезин все торговые наименования Россия Сертралин все торговые наименования Россия Флуоксетин все торговые наименования Россия 5.2.

Психостимуляторы и ноотропные препараты Аминофенилмасляная кислота1 все торговые наименования Россия Бетагистин все торговые наименования Россия Винпоцетин все торговые наименования Россия Республика Беларусь Глицин все торговые наименования Россия Пирацетам все торговые наименования Россия Республика Беларусь Тизанидин все торговые наименования Россия 5.3. Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему Этилметилгидроксипиридина сукцинат все торговые наименования Россия 6.

Антихолинэстеразные препараты Неостигмина метилсульфат все торговые наименования Россия Пиридостигмин бромид Калимин 60 H Германия 7. Препараты, применяемые для профилактики и лечения инфекций 7.1. Тетрациклины Доксициклин все торговые наименования Россия Тетрациклин все торговые наименования Россия 7.2.

Бета-лактамные антибиотики Амоксициллин все торговые наименования Россия Амоксициллин+Клавулановая кислота все торговые наименования Россия Бензатина бензилпенициллин все торговые наименования Россия Цефалексин все торговые наименования Россия, Республика Беларусь Цефуроксим все торговые наименования Россия 7.3. Сульфаниламидные препараты Сульфасалазин все торговые наименования Словения/Россия Словения 7.4. Макролиды Азитромицин все торговые наименования Россия Кларитромицин все торговые наименования Россия 7.5.

Производные хинолона Ципрофлоксацин все торговые наименования Россия 7.6. Противогрибковые препараты Клотримазол все торговые наименования Россия Флуконазол все торговые наименования Россия 7.7.

Противовирусные средства Ацикловир все торговые наименования Россия Республика Беларусь Тилорон все торговые наименования Россия Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир (Умифеновир) все торговые наименования Россия Республика Беларусь 7.8. Противопаразитарные и противомалярийные препараты Бензилбензоат все торговые наименования Россия Метронидазол все торговые наименования Россия Республика Беларусь 8. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и прочие препараты 8.1.

Цитостатики Бусульфан Милеран Германия Гидроксикарбамид все торговые наименования Италия Польша Мелфалан все торговые наименования США/Италия Италия Германия Меркаптопурин все торговые наименования Республика Беларусь Германия Метотрексат все торговые наименования Россия Митомицин Веро-Митомицин Россия Хлорамбуцил Лейкеран Германия Циклофосфамид все торговые наименования Россия 8.2. Иммунодепрессивные Азатиоприн Азатиоприн Россия 8.3.

Антагонисты гормонов и их аналоги Анастрозол все торговые наименования Россия Медроксипрогестерон все торговые наименования Россия Италия Тамоксифен все торговые наименования Россия Флутамид все торговые наименования Россия 8.4.

Прочие Интерферон альфа-2b1 все торговые наименования Россия Интерферон альфа-2a1 все торговые наименования Швейцария Швейцария/Германия 9.

Препараты, влияющие на минерализацию костей Колекальциферол1 все торговые наименования Германия Польша Кальцитонин все торговые наименования Россия Альфакальцидол все торговые наименования Россия Израиль Алендроновая кислота все торговые наименования Россия 10. Препараты, влияющие на систему свертывания крови Варфарин все торговые наименования Россия Гепарин натрия все торговые наименования Россия Республика Беларусь Клопидогрел все торговые наименования Россия Пентоксифиллин все торговые наименования Россия Республика Беларусь 11.

Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему 11.1. Сердечные гликозиды Дигоксин Дигоксин Россия 11.2. Противоаритмические препараты Амиодарон все торговые наименования Россия Лаппаконитина гидробромид Аллапинин Россия Пропафенон Пропанорм Чешская Республика Соталол все торговые наименования Германия Россия 11.3.

Нитраты, нитратоподобные Изосорбида динитрат все торговые наименования Россия Германия Изосорбид мононитрат все торговые наименования Германия Италия Словения Словения/Россия Италия/Россия Сан-Марино/Россия Россия Республика Беларусь Нитроглицерин все торговые наименования Россия 11.4.

Бета-блокаторы Атенолол все торговые наименования Россия Республика Беларусь Бисопролол все торговые наименования Россия Республика Беларусь Карведилол все торговые наименования Россия Метопролол все торговые наименования Россия 11.5. Блокаторы кальциевых каналов Амлодипин все торговые наименования Россия Республика Беларусь Верапамил все торговые наименования Россия Нифедипин все торговые наименования Россия 11.6.

Ингибиторы АПФ, Антагонисты АТ II рецепторов Каптоприл все торговые наименования Россия Республика Беларусь Лизиноприл все торговые наименования Россия Республика Беларусь Лозартан все торговые наименования Россия Периндоприл все торговые наименования Россия Эналаприл все торговые наименования Россия Республика Беларусь 11.7.

Альфа-адреномиметики центрального действия Клонидин Клофелин Россия Метилдопа Допегит Венгрия 11.8. Препараты калия Калия и магния аспарагинат все торговые наименования Россия 11.9. Диуретики Ацетазоламид все торговые наименования Польша Польша/Россия Россия Гидрохлоротиазид все торговые наименования Россия Индапамид все торговые наименования Россия Спиронолактон все торговые наименования Россия Фуросемид все торговые наименования Россия Республика Беларусь 11.10.

Прочие средства Аторвастатин все торговые наименования Россия Ивабрадин все торговые наименования Франция/Россия Россия Моксонидин Моксонидин Россия Симвастатин все торговые наименования Россия 12. Препараты для лечения желудочно-кишечного тракта 12.1. Ингибиторы протонного насоса Омепразол все торговые наименования Россия Республика Беларусь 12.2.

Спазмолитические препараты Дротаверин все торговые наименования Россия Республика Беларусь 12.3.

Препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта Метоклопрамид все торговые наименования Россия 12.4. Слабительные Сеннозиды А и В Сенадексин Украина Бисакодил все торговые наименования Россия Лактулоза все торговые наименования Нидерланды Италия 12.5.

Препараты, способствующие пищеварению Панкреатин все торговые наименования Россия 12.6. Прочие Смектит диоктаэдрический1 все торговые наименования Россия 13.

Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему 13.1.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги Бетаметазон все торговые наименования Россия Гидрокортизон все торговые наименования Польша Россия Дексаметазон все торговые наименования Россия Республика Беларусь Метилпреднизолона ацепонат Адвантан Италия Метилпреднизолон все торговые наименования Финляндия Финляндия/Россия Преднизолон все торговые наименования Россия Республика Беларусь Флудрокортизон Кортинефф Польша 13.2. Гормоны гипофиза, их аналоги и ингибиторы Десмопрессин все торговые наименования Швеция Швеция/Швейцария Швейцария/Россия Россия 13.3. Гормоны гипоталамуса Бромокриптин все торговые наименования Россия Венгрия/Россия 13.4.

Препараты для лечения заболеваний щитовидной, паращитовидной желез и их аналоги Левотироксин натрия все торговые наименования Россия Тиамазол все торговые наименования Россия Германия 13.5. Препараты для лечения подагры Аллопуринол все торговые наименования Россия 14. Препараты для лечения сахарного диабета Глибенкламид все торговые наименования Россия Германия Гликлазид все торговые наименования Россия Глюкагон ГлюкаГен 1 мг ГипоКит Дания Инсулин аспарт двухфазный торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин аспарт торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин гларгин торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин глулизин торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин детемир торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин лизпро торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин лизпро двухфазный торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] торговое наименование по результатам централизованного закупа все производители Метформин все торговые наименования Россия Репаглинид все торговые наименования Россия 15.

Препараты для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 15.1. Препараты для лечения аденомы простаты Доксазозин все торговые наименования Россия Тамсулозин все торговые наименования Россия Финастерид все торговые наименования Россия 15.2.

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов Циклоспорин все торговые наименования Россия 16. Препараты для лечения офтальмологических заболеваний 16.1.

Препараты для лечения глаукомы Пилокарпин все торговые наименования Россия Тимолол все торговые наименования Россия Республика Беларусь 17. Препараты, влияющие на органы дыхания 17.1.

Противоастматические препараты Аминофиллин все торговые наименования Россия Республика Беларусь Беклометазон Беклазон Эко Ирландия/ Чешская Республика Кленил Италия Италия/Россия Беклометазон+Формотерол Фостер Италия/Россия Будесонид все торговые наименования Россия Финляндия/Россия Италия/Россия Пульмикорт1 Швеция Ипратропия бромид все торговые наименования Германия Италия Ипратропия бромид + фенотерол все торговые наименования Германия Италия Россия Сальбутамол все торговые наименования Россия Тиотропия бромид Спирива Германия Формотерол все торговые наименования Италия/Россия Финляндия/Россия 17.2. Отхаркивающие препараты Амброксол все торговые наименования Россия Республика Беларусь Ацетилцистеин все торговые наименования Германия Россия 18.